3.5药物配伍禁忌

    ①10%中长链脂肪乳注射液250 ml+10%氯化钾注射液5 ml。点评：脂肪乳注射液是用乳化剂将大豆油乳化而成的乳状液体，是水包裹的微小油滴状物，其稳定性取决于磷脂分子上的亲水和疏水两极以及微粒表面带有电负性的Zeta电位;而氯化钾等电解质具有较强的水化作用，使脂肪乳微粒直接聚合，产生破乳[9]。建议分开使用。②5%葡萄糖注射液250 ml+维生素C注射液2 g+胰岛素注射液12 U。点评：维生素C具有强还原性，易被可逆氧化成脱氢维生素C。而胰岛素易发生脱氨、分解和交链反应。胰岛素在维生素C存在的情况下可能会降解失效[10]，两者存在配伍禁忌，建议分开使用。

    3.6禁忌证

    ①17岁患者使用左氧氟沙星注射液。点评：喹诺酮类药物可影响关节和软骨组织发育，因此18岁以下患者禁用。②6岁儿童使用雷尼替丁注射液。点评：H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)连续使用均对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害。一般禁用于8岁以下儿童。

    3.7重复用药

    ①青霉素联用头孢类药物。点评：青霉素、头孢类药物均属于β-内酰胺类抗生素，两者联用时相互竞争作用靶点而产生抗拮作用 ......